Здоровье - это главное условие жизненного успеха!


 
ООО «ЗДОРОВЬЕ» заключает договора с организациями на оказание медицинских услуг.
Корпоративным клиентам предоставляются скидки, исходя из объема оказанных услуг.

           

Пункционная биопсия узловых образований щитовидной железы.



Биопсия (от др.-греч. βίος — жизнь и ὄψις — внешний вид) — метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний.

Достаточно часто во время профилактического обследования по данным УЗИ визуализируются так называемые узловые образования в ткани щитовидной железы.
По статистике это явление встречается до 30% случаев ультразвукового сканирования щитовидной железы.
У пациента сразу возникает вопрос: что же с этим делать?
Начнем с того, что щитовидная железа поверхностный орган, который всегда доступен для осмотра и контроля при помощи УЗИ. Узловые образования в ткани щитовидной железы могут быть доброкачественными (наиболее часто) и злокачественными. Если узловое образование имеет диаметр 1 см и более его необходимо дополнительно исследовать: получить из него материал и определить является ли узел недоброкачественным. Сразу следует отметить, что если узловое образование менее 1 см, но имеет косвенные признаки по картине УЗИ недоброкачественного образования – его так же желательно исследовать.
Методика.
В настоящий момент существует обязательная процедура: тонкоигольная пункционная биопсия. Метод выполняется под контролем ультразвуковой навигации обычной внутримышечной иглой или биопсийной иглой. Игла вводится в узловое образование, затем шприцом создается момент отрицательного давления для того, чтобы клетки попали в просвет иглы. Затем материал помещается на стекло и отправляется доктору – цитологу (цитология – изучение клеток) для изучения и постановки диагноза.
Сама процедура занимает не более 3 минут и отлично переносится всеми пациентами. Анестезии для проведения процедуры не требуется.
Результаты.
1. Цитологический диагноз соответствует доброкачественному образованию. Как правило цитологический диагноз позволяет уточнить характер доброкачественного образования (зоб, аутоиммунный тиреоидит и т.д). Дальнейшая тактика лечения пациента определяется эндокринологом и онкологом.
2. Цитологический диагноз соответствует диагнозу рака щитовидной железы. В данной ситуации необходимо оперативное лечение у онколога, к которому есть абсолютные показания.
3. Результат неинформативный. Щитовидная железа – очень кровоснабжаемый орган и допускается определенный процент ситуаций при которых в просвет иглы попадают клетки крови без клеток щитовидной железы. В таких случаях цитолог не может судить о характере опухоли и необходима повторная пункция.
4. По данным цитологического исследования невозможно судить доброкачественный или злокачественный процесс в щитовидной железе. В данной ситуации срабатывают так называемые пределы метода. Ряд опухолей щитовидной железы не отличаются по данным цитологического исследования. Например, фолликулярный рак от доброкачественной фолликулярной аденомы. Отличить их можно только при изучении ткани, а не отдельных клеток.
Метод пункционной биопсии под контролем УЗИ является наиболее информативным методом дооперационной диагностики. В современных условиях он является обязательной процедурой обследования пациента с наличием узлового образования в щитовидной железе.
Насколько полезен и безопасен метод тонкоигольной биопсии, настолько большим количеством слухов и вопросов он окружен. Большинство слухов основаны на малой информированности пациентов. По всей видимости актуальным является провести комментарии на наиболее частые вопросы пациентов.
· «Не приведет ли биопсия к распространению опухоли если она недоброкачественная и усугубит процесс…?»
Во-первых: большинство недоброкачественных образований щитовидной железы характеризуются медленным течением, существуют месяцами и годами; во-вторых: метод малотравматичен и не предполагает значительного разрушения опухолевой ткани, в-третьих: опухолевая клетка рака щитовидной железы практически никогда не сможет дать роста даже если она и проникла в канал по ходу иглы. Метастазирование происходит медленно при условии постоянной миграции большого количества клеток по лимфатическим или кровеносным сосудам. Основная масса клеток погибает.
· «Возможно ли повреждение других органов шеи при проведении процедуры?». В состав бригады должен входить врач УЗ диагностики и хирург-онколог обладающий достаточным опытом проведения пункционных биопсий. Кроме того, пункция выполняется под строгим контролем ультразвука и попадание в другие структуры исключено. Не стоит соглашаться на манипуляцию без УЗИ контроля.
· «Следует ли повторять биопсию и насколько часто?». Пункционная биопсия является методом диагностики, а не методом контроля за течением заболевания. Повторная пункция доброкачественного образования необходима когда по данным УЗИ в динамике появляются косвенные признаки малигнизации (озлокачествления) узла: рост, изменение ультразвуковой структуры и т.д.
· «Как готовится к процедуре?» Специальной подготовки не требуется. Прием пищи не влияет на результаты исследования.
На самом деле, вопросов от пациентов бывает много. Здесь были перечислены наиболее частые, но вы всегда можете получить ответы на вопросы интересующие вас в рамках индивидуальной консультации.

Хирург-онколог Таранов Павел Александрович








Обновлено: 15.03.2013 - 15:49

Дата публикации:28 февраля 2013 , Просмотров этого материала: 3547
Комментирование данной новости запрещено.

Врач ревматолог в Новосибирске


Лицензии клиники Здоровье

(для просмотра лицензии сделайте клик на фото)

           

Адреса и телефоны проверяющих организаций
Сегодня:
Дата и время


Новости сайта клиники

Клиника Здоровье

630099, г. Новосибирск, ул. Каменская, 16
Любую информацию Вы можете узнать по телефонам:
(383) 223-20-07,
(383) 223-78-64

Мы в соц.сетях

Сейчас на сайте: